ZAKAŽITE TERMIN

Sterilitet – Opstrukcija jajovoda

Falopijeve tube(Matericne tube) odnosno jajovodi, su dva kanala (cevi) koji se nalaze sa leve i desne strane materice i sprovode jajnu ćeliju, nakon ovulacije, od jajnika do materice, gde se usmerava kako bi je oplodio spermatozoid.

Jajovodi su veoma tanane anatomske strukture sa osetljivom resastom površinom duž kanala, koja podseća na površinu tepiha, i koristi se upravo za prenos mikroskopske jajne ćelije ka materičnoj šupljini.

Iz tog razloga je veoma lako da dođe do njihovog začepljenja bilo zbog spoljašnjih uzroka koji mogu da zaguše tanku cev, kao što su priraslice nakon intervencije na abdomenu ili zapaljenja, kao što su zapaljenje slepog creva ili peritonitis, ili zbog unutrašnjih uzroka nastalih od upale. U poslednjem slučaju, najčešći uzrok je infekcija hlamidijom koja utiče i menja osetljivu površinu na kanalima jajovoda.

Drugi česti uzroci opstrukcije su endometrioza ili prethodne vanmaterične trudnoće, sa ili bez hirurškog odstranjivanja jajovoda. Ređe su urođene anomalije.

Naravno, kada je jajovod zapušen, jajna ćelija ne može da dođe do spermatozoida, što dovodi do nemogućnosti oplodnje. Kada je zapušen samo jedan jajovod, šanse za oplodnju se smanjuju, ali ne zapravo na 50%, jer je utvrđeno da jajna ćelija koja se oslobađa iz jednog jajnika, može stići do suprotnog jajovoda, s tim što se to ne dešava uvek.

Ako su zapušena ili odstanjena oba jajnika, kao što je i očekivati, ne postoji mogućnost začeća prirodnim putem. Zbog ovog problema je i otkrivena vantelesna oplodnja koja nudi mogućnost susretanja jajne ćelije sa spermatozoidima, bez posredstva jajovoda.

Hidrosalpinks(toksicna  tecnost) predstvalja drugu vrstu opstrukcije jajovoda, jer u njegovoj unutrašnjosti dolazi do nastajanja i sakupljanja inflamatorne tečnosti, koja u slučaju vantelesne oplodnje može uništiti embrion. Zbog toga se, iako hidrosalpinks nije opasan po zdravlje žene, ženama koje će se podvrgnuti vantelesnoj oplodnji preporučuje uklanjanje zapušenih jajnika.

Postotak žena sa začepljenim jajovodima može preći i 30%, čak i kod žena koje su već prošle kroz trudnoću i poređaj i pokušavaju da ostanu opet u drugom stanju. Dijagnostikovanje prohodnosti jajovoda se vrši ili klasično histersalpingografijom ili drugim metodama, kao što su laparoskopija, histeroskopija i kontrastivna histerosalpingografija (HyCoSy), koja je poseban ultrazvučni pregled.