U slučaju IVM (in vitro maturacije) vrši se blaga hormonska stimulacija jajnika (2-3 dana) . Zatim se vrši uzimanje jajnih ćelija, a poslednja faza maturacije se odvija u laboratoriji. Nakon toga, sad već zrele jajne ćelije, podvrgavaju se procesu oplodnje i embriotransfera, kao u svakoj vantelesnoj oplodnji.
IVM je indikativna u sledećim slučajevima:
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
- Predispozicija za rak dojke i jajnika
- Bolesti jetre i nemogućnost uzimanja hormonske terapije
- Očuvanje plodnosti kod žena s rakom
Uzimanje jajnih ćelija (IVM)
Kod uzimanja jajnih ćelija, dominantni folikul treba da ima 11-12mm, nakon 8. dana ciklusa. Jajne ćelije se skupljaju iz postojećih folikula, dimenzija 5-10mm, i one sazrevaju u laboratoriji.
Kriterijumi za poništavanje ciklusa IVM (3. dan ciklusa)
- <3 folikula prečnika 2-5 mm, 2.-3. dana ciklusa.
- Cista na jajniku > 10 mm 3. dana
- Nivo estradiola > 54 pg/ml
- Debljina endometrijuma > 4 mm
Protokol za terapiju IVM
U prirodnom ciklusu-bez hormonalne stimulacije jajnika
- 3. dan ciklusa: ultrazvučni i hormonski pregled
- 8.-9. dan ciklusa: ultrazvučni i hormonski pregledi, primena horionskog gonadotropina (hCG) kada je dominantni folikul veći ili jednak 12 mm
Trodnevna hormonska stimulacija
- 3. dan ciklusa: ultrazvučni i hormonski pregled
- 3.- 4.-5. dan ciklusa: FSH 150 IU (3 dana)
- 8.-9. dan ciklusa: ultrazvučni i hormonski pregled, primena horionskog gonadotropina (hCG) kada je dominantni folikul veći ili jednak 12 mm
Stopa uspešnosti
- Stopa uspešnosti metodom IVM je niža nego kod klasične VTO (<20%).
Troškovi lečenja
- Kada su troškovi lečenja u pitanju, niži su nego kod klasične vantelesne oplodnje.
