Na sreću, napredak u lečenju raka je povećao stopu preživljavanja kod takvih pacijenata.
Danas su rano otkrivanje raka i mnogobrojni tretmani u kombinaciji s hirurškim zahvatima, hemioterapijom i zračenjem poboljšali kvalitet života obolelih od raka. Razmišljanje o budućnosti bez raka čini pacijente da se zapitaju i: Da li će biti u mogućnosti da osnuju porodicu nakon lečenja raka?
Sve žene se rađaju sa ograničenim brojem jajnih ćelija. Vremenom postoji prirodno smanjenje broja preostalih jajnih ćelija, dok žena ne uđe u menopauzu. Poznato je da lečenje raka može smanjiti brzo i dramatično broj jajnih ćelija ko žene, i može dovesti do rane menopauze kod 15-89% pacijentkinja nakon hemioterapije.
Srećom, postoji nada za očuvanje plodnosti, zahvaljujući novim tretmanima protiv raka i naprednim tehnologijama za reprodukciju. Saradnja onkologa i specijaliste za plodnost nudi šansu muškarcima, ženama i deci da se izleče od raka i da postanu roditelji.
Pre onkoloških tretmana
Kod žena koje primaju veće doze i određene vrste hemioterapije, a naročito kod onih koje su starijeg uzrasta (naročito iznad 35 godina) i kod onih koje boluju od Hočkinove bolesti, postoji veći rizik od rane menopauze.
Budući da je teško predvideti hoće li žena biti plodna nakon lečenja raka, važno je uzeti u obzir mogućnosti za očuvanje plodnosti pre početka terapije.
Koja su alternativna rešenja pre početka onkološkog tretmana?
Za žene:
- zamrzavanje jajnih ćelija
- vantelesna oplodnja i zamrzavanje embriona
- zamrzavanje tkiva jajnika
- mediciinsko lečenje pomoću GnRH analoga
Za muškarce:
- zamrzavanje sperme
- vantelesna oplodnja i zamrzavanje embriona
- aspiracija tkiva testisa i zamrzavanje
Za devojčice:
- zamrzavanje tkiva jajnika
- medicinsko lečenje pomoću GnRH analoga
Za dečake:
- zamrzavanje sperme
- aspiracija tkiva testisa i zamrzavanje
Nakon onkoloških tretmana
Prvi korak je da se ispita plodnost i da se zatim odredi neophodna terapija i utvrde dostupne opcije.
Mnoge žene će i dalje imati menstruaciju i nakon tretmana. Međutim, to ne znači da su plodne. Najpouzdaniji način procene plodnosti nakon lečenja raka je merenjem nivoa hormona u krvi (FSH, estradiol, antimilerijanov hormon i progesteron). Ultrazvučni pregled jajnika takođe može biti koristan.
Koje su opcije?
- Lečenje plodnosti i asistirana reprodukcija
- Doniranje jajnih ćelija
- Surogat majčinstvo